این قرار داد بین شرکت سهامی بیمه ایران که از این پس بیمهگر نامیده میشود و مسئول فنی بیمارستان/ درمانگاه/ کلینیک که مشخصات وی در جدول مشخصات بیمهنامه قید میشود و از این پس بیمهگزار نامیده میشود، بمنظور بیمه مسئولیت بیمهگزار بر اساس قانون بیمه مصوب سال 1316 و قانون مسئولیت مدنی مصوب سال1339 و سایر قوانین و مقررات جاری در کشور و شرایط زیر منعقد میگردد:
عبارتست از بیمه مسئولیت مدنی بیمهگزار در قبال بیماران، اشخاص ثالث و ذویالحقوق آنان , بدین معنی که اگر در جریان اجرای وظایف وی که از طرف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین و تایید گردیده حادثهای رخ دهد و بیمهگزار در قبال بیماران و اشخاص ثالث قانونا مسئول و ملزم به جبران خسارت گردد بیمهگر با رعایت شرایط و مندرجات این قرارداد و قوانین یاد شده در فوق ملزم به جبران خسارت مذکور میباشد.
تبصره: شرح وظایف مسئولین فنی بیمارستانها، درمانگاهها و کلینیکها که از طرف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین گردیده جزء لاینفک بیمهنامه میباشد.
– 1 / 2 پرداخت خسارات ناشی از موضوع قرارداد به بیماران ، اشخاص ثالث و یا سایر ذویالحقوق آنان پس از احراز مسئولیت بیمهگزار توسط بیمهگر تا حدود مورد تعهد در ماده 3.
– 2 / 2 در صورت اقامه دعوی علیه بیمهگزار پرداخت هزینههای دادرسی در حدود متعارف بشرط آنکه این مبلغ حداکثر از 10 % مبلغ خسارت مورد ادعا تجاوز نکند.
– 3 / 2 بیمهگر حق دارد با مدعی ضرر و زیان وارد مذاکره شود و در خصوص مبلغ ضرر و زیان با وی توافق نماید.
– 4 / 2 تعهدات بیمهگر منحصر به مسئولیتهای بیمهگزار در مدت اعتبار بیمهنامه میباشد مشروط بر اینکه ادعای خسارت حداکثر ظرف 3 سال پس از انقضاء بیمهنامه به بیمهگر اعلام شده باشد.
در رابطه با فوت ، نقص عضو ، ازکارافتادگی و سایر صدمات بدنی یک نفر ، در هر حادثه و در طول مدت بیمهنامه در جدول مشخصات بیمهنامه قید میشود .
-1 / 4 هر گونه اطلاعات و مدارك در رابطه با مسئول شناخته شدن خود را در چارچوب قرارداد به بیمهگر ارائه نماید.
-2/ 4 بیمهگزار حق ندارد بدون موافقت بیمهگر درمورد مسئولیتهائی که طبق این بیمهنامه مورد تایید میباشد، تعهدی در قبال مدعی به عهده گیرد و یا وجهی به وی بپردازد مگر اینکه انجام این اقدام قبلا مورد موافقت بیمهگر قرار گرفته باشد.
-3 / 4 ترتیبی اتخاذ نماید تا بیمارستان دارای شرایط زیر باشد :
-1- 3/ 4 کلیه کارکنان بیمارستان متناسب با وظایف خود دارای تجربه و مهارت که عرفا لازم است را داشته باشند.
-2- 3/ 4 در محل موضوع قرارداد (بیمارستان) وسایل وتجهیزات ایمنی، فوریتی (اورژانسی)، حفاظتی و اطفاء حریق را که عرفا لازم است را تعبیه نموده و به طور صحیح استفاده و مورد عمل قرار گیرند.
4 / 4-وقوع هرگونه حادثه ناشی از مسئولیت موضوع این قرارداد و همچنین هر نوع ادعا و مطالبه اشخاص ثالث علیه خود که به این قرارداد مربوط شود را بدون فوت وقت در اولین زمان ممکن و حداکثر ظرف مدت پنج روز از تاریخ اطلاع به بیمهگر اعلام نماید و نیز مکلف است متعاقبا کیفیات مطالبه و یا دعوی ، نام و نشانی مطالبه کننده و یا اقامه کننده دعوی و عنوانی که بموجب آن مطالبه غرامت ویا اقامه دعوی شده است، مشخصات زیاندیده ، نام ونشانی شهود احتمالی، مبلغ مورد ادعا و هر گونه اطلاعات و مشخصات و نکات دیگر مربوط به موضوع را که برآن وقوف دارد و هر نوع اسناد و مدارکی که در این باره در اختیار دارد به بیمهگر تسلیم و بیمهگر را در تحقیقات و رسیدگی و دفاع معاضدت نماید.
– 5 / 4 عدم انجام تعهدات فوق در مهلت مقرر جز در شرایط فورس ماژور به بیمهگر حق خواهد داد از پرداخت تمام یا بخشی از خسارت موضوع این قرارداد خودداری نماید.
خسارات معلول عوامل زیر از شمول تعهدات بیمهگر خارج است :
– 1 / 5 خسارات ناشی از جنگ، انقلاب،شورش،اعتصاب و عوامل دیگر از این قبیل
– 2 / 5 خسارات ناشی از انفجار اتمی و تشعشعات رادیواکتیو و یونیزه
– 3 / 5 خسارات ناشی از عمد و تقلب بیمهگزار
– 4 / 5 خسارات ناشی از تخلف از اجرای قوانین و مقررات دولتی و جرائم
– 5 / 5 خسارات ناشی از بروز حوادث طبیعی
– 6 / 5 خسارات تحت پوشش در بیمهنامه مسئولیت حرفهای پزشکان
– 7 / 5 خسارات مربوط به مسئولیت مدنی ناشی از قراردادهایی که بیمهگزار با دیگران منقعد نموده است.
– 8 / 5 مسئولیت خساراتی که به بیمارستان( تاسیسات، ساختمان،وسائط نقلیه و…) وارد میشود .
– 9 / 5 مسئولیت زیانهای مالی یا از دست دادن درآمد بیمارستان
– 10 / 5 خسارت وارده به کارکنان بیمه گذار
در صورتیکه سازمان نظام پزشکی یا دادگاه میزان خسارت ناشی از مسئولیت بیمهگزار را تعیین نماید مبلغ تعیین شده پس از کارشناسی موضوع و احراز مسئولیت برای بیمهگر با اطلاع بیمهگزار مستقیما به شخص زیاندیده یا ذویالحقوق وی پرداخت خواهد گردید.
هرگونه در این بیمهنامه به موجب الحاقی خواهد بود . هرگاه مفاد الحاقی صادره از طرف بیمهگر با توافقهایی که بین طرفین به عمل آمده مطابقت نکند بیمهگزار باید ظرف 15 روز از تاریخ صدور ،تغییر یا اصلاح آنرا کتبا خواستار شود ، در غیر اینصورت الحاقی صادره قطعی تلقی خواهد شد.
هریک از طرفین میتواند با اخطار یک ماهه، نسبت به فسخ قرارداد به ترتیب زیر اقدام نماید:
– از طرف بيمهگر:
-1- 1 / 8 در صورت تشدید خطر و عدم موافقت بیمهگزار به پرداخت حق بیمه اضافی مربوطه(ماده 16 قانون بیمه)
2- 1 / 8 -در صورت کتمان یا اظهار خلاف واقع بیمهگزار بطور غیر عمد درباره وضعیت خطر و احراز این امر قبل از وقوع حادثه (ماده 13 قانون بیمه)
8 / 1 / 3-بعد از هر خسارت که بیمهگر ملزم به جبران آن باشد.
– از طرف بيمه گزار:
در صورتیکه کلیات مشدد خطر کاهش یافته و یا از بین رفته و بیمهگر به تخفیف حق بیمه راضی نشود.
تبصره: در صورت فسخ از طرف بیمهگر ، بیمهگر باید حق بیمه مدتی را که باقی مانده است بصورت روزشمار محاسبه و به بیمهگزار برگشت دهد به استثنای موارد مندرج در قانون بیمه در صورت فسخ بیمهنامه از طرف بیمهگزار، حق بیمه بر اساس تعرفه بیمه کوتاه مدت محاسبه و منظور خواهد شد.
این قرارداد در نه ماده و در 5 نسخه تنظیم و امضاء و مبادله میگردد که 5 نسخه آن دارای اعتبار واحد یکسان میباشد.
درمورادي که در اين بیمه نامه ذکر نشده است برطبق قانون بیمه ، عرف بیمه و ساير قوانین جاري کشور عمل خواهد شد.
باز گشت به صفحه بیمه مسئولیت
